用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）。

1．作用机制

　　阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。NO激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使海绵体内平滑肌松弛，血液充盈。

【适应症】

　　用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）。

　　【用法用量】

　　对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。

　　下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率＜30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加182%、沙奎那韦（saquinavir）增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。

　　研究表明，HIV蛋白酶抑制剂利托那韦（Ritonavir）可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。

　　【不良反应】

　　头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。